先说操作考，在国内逢操作考试，大多要求很严格。每一环每一节都是规定好的，一步不能错。护士需要像机器人一样去死记硬背。而真正应用在临床，却又很难做到考试所要求的规范化。主是是根本也没有时间按照规范化执行。在国内，一名责任护士一般分管12--15个病人，甚至20个病人，而你要做的，包括病人的心理护理，健康教育，各项基础护理，生活护理，专科专项护理，还包括应付各种突发状况。所以，操作考大多成了面子上的事，表里不一。

再说理论考试，人们一般把国内护士定义为中专文凭。而医院却要求护士不仅要掌握护理专科知识，还要了解包括内，外，妇，儿，急诊等多方面知识，了解医生要掌握的知识及各种突发事件的应对处理。然后把每一种情况加边加框，你要逐条掌握，逐条背诵。而这种强化的理念像个废旧的机器一代又一代地顽固执行着。

今天看了一名在美国工作的护士发的贴子，让人感触颇多。——以下转贴——

那次进科室不久，正好赶上科室的年度“护理操作大比武”（就是人人必须参加并通过的那种）俺带教二话没说，也没问过我会不会，就带着我冲到了模拟教师。

进去一看监考的胸牌，把我吓出一身冷汗。这一个个不是护士长就是护理部的主干，还有那些主管护士教育的。我这半吊子水丢人可丢到美利坚了。只能硬着头皮上吧。

走进了每个“摊位”才发现， 原来这边考试特好玩，先给你示范一编，你再做一遍给她看就可以了。只要关键动作不错就过了。万一忘了哪一步还会很耐心的给你提示。转了一圈以后全部顺利过关。不过，好像偶还没有看到过不了的。反正一遍不行两遍三遍呗，每人给你脸色看，也不扣钱。

美国也有理论考。一般会有老师先给你发一堆材料然后讲一遍。然后大家开卷考一考。

不过最搞笑的是这边的护理查房。 有时候护理部也会派人下病房问诸如国内“输血注意事项，灭火器的使用”子类的问题。 一般护理部在新护士如院时的培训就会发关于这方面的小卡片。 如果问到你只需掏出卡片念一遍给她听就可以了。

美国人的概念是，要你记住所有的东西是不可能的，护士长的是人脑而不是电脑。 但是，护士一定要知道万一碰到情况该如何最快的找到应对的方法。这也许就是美国病房内的“reference”利用率很高，而国内大多是摆样子的原因吧。

所以当我在“med-surg”工作的时候，虽然内外科的病人都得收，但是并不会有无从下手的感觉。 不熟悉病因，不知道如何护理，用电脑查查，翻翻书就得了。不懂再问护士长呗。没有人会怪你不懂而临阵磨枪。大家觉得这都是很正常的。